犬の気管虚脱
気管・気管支ステント治療

咳が止まらない、呼吸が苦しそう…
最新のステント治療で愛犬のQOLを改善

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気管虚脱とは

気管の軟骨が弱くなり、呼吸困難を引き起こす疾患

気管虚脱の病態

気管虚脱のGrade分類：正常気管と各Gradeの正確な断面図。Grade I（25%虚脱）、Grade II（50%虚脱）、Grade III（75%虚脱）、Grade IV（90%以上の虚脱）を明確に表現

正常な気管 vs 虚脱した気管：正常気管から各Gradeへの進行を明確に図示。Grade I（25%虚脱）、Grade II（50%虚脱）、Grade III（75%虚脱）、Grade IV（90%以上の虚脱）の各段階で背側膜が腹側に押し込まれ、気管内腔が狭小化する様子を正確に表現、Grade IV（90%以上虚脱）まで、軟骨の弱化と背側膜の垂れ下がりにより気管内腔が段階的に狭窄していく様子を示します。

疫学

  • 小型犬に多く発生（チワワ、トイプードル、ヨークシャーテリアなど）
  • 中年齢〜高齢犬で多い
  • 肥満が発症リスクを高める

主な症状

  • ガチョウ様咳嗽（特徴的な乾いた咳）
  • 運動不耐性、呼吸困難
  • 興奮時や暑い時期に悪化
  • 重症例ではチアノーゼ、失神

気管虚脱のGrade分類

Grade I

気管内腔が
25%減少

Grade II

気管内腔が
50%減少

Grade III

気管内腔が
75%減少

Grade IV

気管内腔が
ほぼ閉鎖

診断アプローチ

正確な診断が治療成功の鍵

気管虚脱の診断

身体検査

特徴的なガチョウ様咳嗽の確認

X線検査

吸気・呼気両相での撮影

透視検査

動的な虚脱の評価（ゴールドスタンダード）

気管支鏡検査

気管・気管支内腔の直接評価

気管支虚脱の診断

気管虚脱の約50%で気管支虚脱を併発

主気管支虚脱の分類

  • LPB: 左主気管支虚脱
  • LB1: 第1葉気管支虚脱
  • LB2: 第2葉気管支虚脱

CT検査が気管支虚脱の検出に有用

治療オプション

症状の重症度に応じた最適な治療法

内科治療

軽度〜中等度の症例に適応

  • 体重管理：肥満の是正
  • 鎮咳薬：咳の抑制
  • 気管支拡張薬：気道の拡張
  • 抗炎症薬：気道炎症の軽減

内科治療は症状の緩和が目的で、根治治療ではありません

ステント治療

内科治療が効果不十分な症例に適応

  • 低侵襲：開胸手術不要
  • 即効性：術後すぐに症状改善
  • 高いQOL：呼吸困難の大幅改善
  • 包括的：気管+気管支に対応

当院では最新のInfiniti Medical製ステントを使用

ステント治療の適応

Grade III-IV

重度の気管虚脱

内科治療不応

薬物療法が効果不十分

重度の症状

呼吸困難、失神など

気管ステント治療

Infiniti Medical製 自己拡張型ニチノールステント

気管ステント治療の流れ

気管ステント治療の流れ
Vet Stent-Trachea

Vet Stent-Trachea™

  • サイズ：直径8-18mm、長さ20-80mm
  • 素材：ニチノール（形状記憶合金）
  • 特徴：自己拡張型、柔軟性高い
  • 適応：頸部〜胸部気管虚脱
Vet Stent-Bronchus

Vet Stent-Bronchus™

  • サイズ：直径6-12mm、長さ15-40mm
  • 素材：ニチノール
  • 特徴：小口径、高い追従性
  • 適応：主気管支虚脱

ステント留置の手順

1

全身麻酔

安全な麻酔管理

2

透視ガイド

リアルタイム画像診断

3

ステント留置

精密な配置

4

位置確認

適切な拡張確認

使用するステントとは

Infiniti Medical製 高品質ニチノールステント

ステントとは

ステントは、つぶれてしまった気管や気管支を内側から支える医療機器です。細かい網目状の金属でできた筒状の構造をしており、狭くなった部分に留置することで呼吸の通り道を確保します。

イメージ

「つぶれかけたストロー」の中に、柔軟性のあるバネを入れて形を保つようなものです

ステントの実物

ニチノール気管ステント

網目状の構造により気管を優しくサポート

ニチノール（Nitinol）の特性

自己拡張性

細く折りたたまれた状態から、体内で自然に広がる性質を持ちます。これにより低侵襲での留置が可能です。

形状記憶

体温で元の形に戻る性質があり、気管の動きに合わせて柔軟に対応します。

生体適合性

体に優しい金属で、長期間体内に留置しても安全性が高い材料です。

Infiniti Medical製ステントの特徴

ハンドメイド品質

すべてのステントが職人の手作業で丁寧に作られています。一つひとつの製品が厳格な品質管理のもとで製造されています。

豊富なサイズ展開

気管用: 8-18mm径
気管支用: 6-12mm径
各患者様の解剖学的特徴に合わせた最適なサイズを選択できます。

低侵襲な留置方法

切開手術は不要です。内視鏡を使って口や鼻から挿入するため、体への負担が最小限に抑えられます。

高い治療成功率

海外文献では93%の退院率、呼吸症状の89%改善という優れた治療成績が報告されています。

飼い主様へ

ステント治療は、重度の気管虚脱や気管支虚脱で苦しむワンちゃんの呼吸を改善し、QOL（生活の質）を大きく向上させる可能性があります。従来の内科治療では管理が難しいケースでも、ステント留置により劇的な改善が期待できる場合があります。まずはご相談ください。

気管支ステントの重要性

気管虚脱の約50%で気管支虚脱を併発

気管支ステント治療のターゲット部位

気管支虚脱のターゲット部位：左主気管支（LPB）と左後葉気管支（LB2）の解剖図

ステント留置の主なターゲット部位：赤色で示された左主気管支（LPB）と左後葉気管支（LB2）が最も虚脱しやすく、気管支ステント治療の主な対象となります。心臓（左心房）の拡大により圧迫を受けることもあります。

見逃されやすい気管支虚脱

気管のみの治療では不十分な場合も

文献データ（Kelly 2023）

  • 気管虚脱症例の52.5%で気管支虚脱併発
  • 左主気管支が最多（LPB）
  • 小型犬で高頻度

当院データ（7症例）

  • 気管+気管支ステント：4/7例（57%）
  • 気管のみ：3/7例（43%）
  • 全例で症状改善を達成

包括的治療

気管と気管支の両方を治療することで、完全な気道確保を実現。見逃された気管支虚脱による治療失敗を防ぎます。

治療成績向上

気管支ステントの併用により、症状改善率が向上。再発リスクを低減し、長期的なQOL向上に貢献します。

精密診断

CT検査と気管支鏡により気管支虚脱を正確に診断。エビデンスに基づいた最適な治療計画を立案します。

費用について

気管虚脱の診断から治療まで、段階的な検査プランをご用意しています。
症状や状況に応じて、必要な検査を選択いたします。

初期検査（予約なし可）

※初発の咳や診断がついていない呼吸器症状のある症例

単純レントゲン検査

吸気・呼気時のレントゲン検査（計三枚）

¥7,500

CT検査（無麻酔）

麻酔なしでの断層撮影検査

¥20,000

血液ガス検査

呼吸状態の評価

¥6,000

二次検査（予約推奨）

※初期検査で不明な場合や手術プランを立てる上での検査、長期で改善の見られない呼吸器疾患など

※麻酔下での検査（麻酔代・麻酔前検査含む）

CT検査

麻酔下での詳細な断層撮影

¥50,000～

レントゲン透視検査

気管サイズ測定を含む動的評価

¥20,000

気管支鏡検査

内視鏡による気道内の直接観察

¥20,000

気管支洗浄・培養

感染症の確認と治療方針決定

¥15,000

気管ステント手術費用

※検査結果に基づき、適応がある場合に実施

気管ステント手術

ステント留置術（麻酔、画像診断、入院費含む）

  • • Infiniti Medical社製ステント使用
  • • 透視装置下での精密留置
  • • 術後管理・入院サポート

¥650,000

～ ¥700,000

費用に関する注意事項

  • • 上記は基本的な検査・手術費用です。症例により追加検査が必要な場合があります。
  • • ペット保険に加入されている場合、保険適用となる可能性があります。詳細は保険会社にご確認ください。
  • • お支払いは現金、クレジットカード、振込に対応しております。
  • • 費用についてご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。

よくあるご質問

気管虚脱治療に関する疑問にお答えします

ステント治療は安全ですか?

透視ガイド下で精密に行うため、安全性は高いです。当院では7症例全例で成功しており、文献データでも高い成功率が報告されています。

入院期間はどのくらいですか?

通常2〜3日間の入院が必要です。術後の経過が良好であれば早期退院も可能です。

術後の生活で注意することは?

首輪からハーネスへの変更、興奮を避ける、定期的な経過観察などが重要です。詳細は術後にご説明いたします。

再発の可能性はありますか?

再介入が必要になる場合は約40〜50%です。主な原因は肉芽形成やステント移動ですが、適切な管理で対応可能です。

気管支ステントも必要ですか?

術前のCT検査で気管支虚脱が確認された場合は推奨します。当院症例の57%で気管支ステントを併用し、良好な結果を得ています。

高齢犬でも治療できますか?

麻酔リスクを評価した上で、高齢犬でも治療可能です。むしろ症状が重い高齢犬こそ、QOL改善のメリットが大きいです。

治療の流れ

初診から術後フォローまで

1

初診・ご相談

症状や経過をお伺いし、身体検査を行います。治療方針や費用について詳しくご説明いたします。

2

精密検査

血液検査、X線、CT、気管支鏡などで、気管・気管支の状態を詳しく評価します。

3

治療計画の決定

検査結果をもとに、最適な治療法（気管ステントのみ、または気管支ステント併用）を提案します。

4

ステント留置術

全身麻酔下で透視ガイドを用いてステントを留置します。手術時間は1〜2時間程度です。

5

入院・術後管理

2〜3日間の入院で、呼吸状態や合併症の有無を慎重に観察します。

6

退院・定期フォロー

退院後は定期的な経過観察を行います。1ヶ月後、3ヶ月後、その後は半年ごとの検査を推奨しています。

病院情報・お問い合わせ

エルムス動物医療センター柏の葉

住所

〒277-0871
千葉県柏市若柴178-4
柏の葉キャンパス148街区2

電話

04-7137-1117

診療時間

平日：9:00-12:00 / 16:00-19:00
土日祝：9:00-12:00 / 14:00-17:00

担当医師

早田明 獣医師（インターベンショナル・ラジオロジー）

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